第560节
??她可以再死一死了，她应该坐着氢气球直接从他们面前消失的。 ??小秋大夫带着哭腔：“高兴。” ??林教授哪里会想到自己的徒弟会做出那般不要脸的事情，还被人抓了现行。心思明净的老人只以为这姑娘是激动的。 ??她轻轻拍着余秋的肩膀，鼓励她道：“好好复习，1月份考试，我收你做学生。以后加油，将你的理想全都变成现实。” ??那些现代化的医疗设施，那些严谨的诊疗模式，那些精密的检测设备，那些可以在早期就抓住病魔的治疗手段。 ??通通都实现，早早解除人们的病痛。 ??老太太目光温润，她在想2019年的医疗水平究竟发展到了什么地步？她迫不及待地想要看一看，要希望有生之年可以看到那一切。 ??她像太阳，她散发出来的光芒晒干了余秋那点儿猥琐阴暗的小心，剩下的只有饱满的斗志：“好，我们一定能够做出来的。” ??那些曾经的遗憾通通跳过去，那些美好的未来全都伸手拽过来。 ??她许一个流光溢彩，盛世中华。 ??余秋进了医院大楼，直接去病房里看李姐。为了安全起见，全麻术后6小时都要尽可能避免病人入睡。 ??老夫人还坐在床边，慢悠悠地同李姐说话：“等你好了，咱们吃螃蟹啊。现在正是吃大闸蟹的好时候，过了立冬，横行夫人的黄长结实了，雄蟹也膏丰肉腴，一口下去，蟹膏都能粘在牙齿上呢。” ??李姐说话声音轻轻的：“你吃了身上又要痒的。” ??老夫人嘿嘿笑，瞧着居然像孩子一样：“没关系，我先吃好了抗过敏的药，总不能因为有荨麻疹就不吃螃蟹了，那还有什么意思？” ??余秋进屋，笑着接话：“我以前有位老师是专门治皮肤病的。她对芒果过敏却又最喜欢吃芒果。她每次都先吃好抗过敏的药，然后用勺子舀了芒果往嘴里送。结果有一次她吃芒果的时候刚好有病人过来找她，她一时间没留神，勺子拿出来时粘到了嘴唇，然后病人就看着她的嘴肿成了两条香肠。” ??老夫人跟李姐都笑了起来，前者还轻抚着胸口表示庆幸：“幸亏我嘴巴不肿，不然到时候可要尴尬了。” ??她笑盈盈地邀请余秋，“你也一块儿吃，现在的大闸蟹真是美味的时候呢。” ??余秋随口问跟进来的何东胜：“咱们这儿螃蟹长得怎么样？” ??何东胜摇摇头：“我们这儿不怎么吃螃蟹。” ??比起虾子，在乡下螃蟹更加不受欢迎。这儿水里头的螃蟹是小石蟹，基本上没有什么膏黄，不过瓶盖大小，一般要吃也是用面粉裹了油炸，然后撒上椒盐做下酒菜。 ??肉太少了，做起来又费佐料，肚子里头缺少油水的乡下人自然不待见它们。就是捕了基本上也是用来喂鸡鸭。 ??“养螃蟹吧。”余秋指着病房窗户外头的农田，认真道：“就在稻田里头养螃蟹。现在大家都在稻田里头养鱼，咱们就得换换思路了。” ??农民学习新技术其实相当迅速，稻鸭鱼共生的模式很容易推广开来。到时候鱼多了，除非进行深度加工，否则鱼就很难卖出好价钱。 ??螃蟹不一样，现在人工养殖螃蟹的地方少，现成的稻田就可以养大闸蟹。自古大闸蟹就是美味佳肴，人们的日子过好了，更加需要换换口味。稻田养螃蟹可以走起来了。 ??何东胜有些迟疑：“螃蟹有钳子，会不会夹断了稻杆子？” ??现在全国的粮食产量并不高，大家还是要以粮为纲啊。 ??余秋摸摸脑袋，这个她说不清楚，但是她知道稻田养螃蟹确实可行。她穿越之前有病人家里头就是搞这个的。他们还有自己的大米品牌。出院的时候，她家特地留了袋子米让大家尝尝鲜，保证没有撒化肥也没打农药。 ??余秋印象当中，那米煮出来的粥还挺香的。后来她还在网上连着买了好几回这家大米。 ??何东胜从善如流：“那我去问问。要是能养起来，也是件好事，丰富大家的菜篮子跟饭桌。” ??老夫人高兴的很：“你们养出来，我可是要尝鲜的。我吃螃蟹最有经验，好不好，进了我的嘴巴，我就知道。” ??病房外头响起了轻轻的敲门声。小桨先生伸进脑袋来，主动喊人：“夫人，您做了什么好吃的要尝鲜？我可是要加双筷子的。” ??老夫人笑着点头：“都来都来。” ??她招呼跟在小桨先生身后的陈老，“你也一块儿。” ??说着她又想牵余秋的手时，却发现这姑娘不知道什么时候贴到了墙根边上，然后一呲溜的跑掉了。 ??老夫人有些茫然，不知道她怎么回事。 ??陈老跟小桨先生都憋着笑，煞有介事道：“小秋大夫，大概有事要忙吧。” ??何东胜跟着人走，也随口附和：“她还要再去看个病人的情况。” ??老夫人不明所以，只跟着感慨：“她可真是太忙了，就没有个歇下来的时候。” ??余秋只嫌自己不够忙呀。她呲牙咧嘴，大佬，你们留在山上当神仙就好，为什么也要跟着下山来呢？大家还是不认识比较好。 ??结果医生的魔咒威力十足，余秋发誓她真的没有说出口，她只是脑袋瓜子里头刚冒出了这个念头，然后生活就绝望了。 ??她人还没有到办公室呢，楼梯口就响起了惊呼声：“大夫，大夫救命啊。” ??余秋内心一阵绝望，赶紧朝声音发出的方向跑。 ??靠近楼梯口的椅子上坐着个中年妇女。11月中旬，虽然外头阳光灿烂，但大家伙儿都穿着厚衣裳，这人却头脸上全是汗。她明显喘不过气来，连呼吸都艰难，根本就不要想在询问病史了。 ??旁边病房里头的家属赶紧说事情经过：“这位大姐好像不舒服，刚才上楼梯的时候就摇摇晃晃的。我们让她先坐下来，没想到情况就不好了。” ??护士已经推了抢救车过来，快速查生命体征：血压170/100mmhg，呼吸42次/分，心率148次/分。 ??余秋拿着听诊器听诊心肺，病人双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及散在干啰音。再一摸她的手，又湿又冷。 ??血氧饱和度的结果也出来了，只有60%。病人明显缺氧。 ??心电图机推了过来，护士快速给病人连上了心电图。 ??周边围了一大圈人，余秋大声喊着：“谁知道她家属在哪儿？” ??病人呼吸困难的原因说起来其实都挺简单的，一个是心源性，一个是肺源性。不过这基本上就是废话。光判断到底是哪一点就够让人老命的了。 ??余秋现在倾向于认为她是肺源性的疾病才导致如此严重的呼吸困难。虽然严格来讲病人来错了地方，无论哪一种都不应该归妇幼保健院管。 ??可人家现在都这情况，难不成他们要张着手不理会？ ??周围的病人家属们全都开始帮忙寻找，这人讲不出来话呢，得问问家里人究竟怎么回事，大夫才好给人家上药治疗啊。 ??等待不知名病人家属到来的时间里头，余秋只能先按照肺源性呼吸困难先给上了药。 ??她招呼护士给人吸了药又推了氢化可的松，然后又挂了氨茶碱。因为暂时没办法排除心源性疾病，她又给人推了速尿。 ??结果给予处理之后，已经给了氧气的病人的情况居然完全没有好转的意思，不仅呼吸困难没有缓解，肺部的干啰音居然增多了。 ??余秋现在身上的汗一点儿也不比病人少。难不成是急性左心衰？可是情况不太像。到底是什么原因导致她这个样子？ ??“推甲强龙。”余秋一边下医嘱，一边眼睛看心电图。 ??心电图不一定能够捕捉到心源性异常，但是一旦做到了，可以提示很多问题。说起来有点儿缺德，余秋倒是希望心电图可以出现异常表现，来解释为什么患者情况越来越糟糕。 ??可惜的是心电图走形正常，没有给她任何提示。 ??“啊，晕过去了。”护士发出低呼。 ??余秋再查看，患者的准确状态应该是昏睡，已经神志不清。血氧饱和度仍旧没有任何好转的意思。 ??“拿管子给我。”余秋直接一伸手，毫不犹豫地开始气管插管。这人明显呼吸困难，再不纠正的话，她会活活憋死的。 ??余秋插好气管，护士在旁边捏着呼吸球囊，可是患者情况却一点儿好转的意思都没有。 ??余秋瞬间有些懵，都到这一步了还不见好转，那只能证明一件事，她前面的诊断思路是错的。她一定是忽略了什么关键点。 ??余秋的目光落在呼吸面罩上，突然间想起了自己当年跟120的时候，带她的老师说的一句话：“不要随随便便就气管插管。” ??当时她有点儿委屈，因为作为实习生能够气管插管做到她的熟练程度，她真的可以挺骄傲的。 ??结果老师说了一个案例，呼吸困难的病人做了气管插管然后上呼吸机。所有人都以为病人情况会缓过来的时候，病人却突然间呼吸心跳骤停。一系列抢救无效，床边胸片提示气胸。不是说不能做气管插管，二是不能让气管插管掩盖了病情，松掉了心里头的那根弦。 ??对，拍胸片，患者情况危急的时候，大家就想着救命，根本就来不及考虑再上其他辅助检查。而往往这些检查是切实有效的，能够提示疾病情况。 ??护士跟实习生将x光机推到了抢救室里头，现在病人的情况谁都不敢移动她，一个不小心人就没命了。 ??胸片结果报的很快，果然是气胸。 ??明确疾病性质就好办了，余秋立刻给病人上了胸穿，然后做胸腔壁式引流。 ??一直到这会儿，才有个年龄跟病人差不多大的中年妇女慌慌张张地过来：“唉呀，大夫，我妹妹怎么了？” ??她儿媳妇在医院生孩子，娘家妹妹说今儿要过来看看大人孩子。结果她左等也不来，右等也看不到人，出来看看情况的时候，听说有个人突然间晕过去了，大夫正在满世界的找家属。她神差鬼使地跑过来，没想到还真是自己的妹妹。 ??余秋喘了口粗气：“气胸，就是肺里头的气跑到胸腔里头了，结果压着肺，人就喘不过气来了。” ??那妇女眨巴着眼睛，也不知道听懂还是没听懂。余秋赶紧开住院单，让她去帮她妹妹办住院手续。 ??旁边的人跟着庆幸，一个劲儿夸这人运气好。亏得大夫能干哦，看一眼就知道是怎么回事，三下五除二人就缓过来了。 ??余秋汗颜，三下五除二个鬼呀。她刚才差点儿酿成大祸，要是她没想到气胸的话，这病人搞不好就活活憋死了。 ??宝珍也跑过来，一边给余秋递水，一边诚心实意地赞美道：“小秋姐，你真厉害。” ??刚做胸穿，病人的情况就明显好转了。 ??她从头看到尾，完全没有想到有气胸的可能。更别说做检查并且处理了。这人的情况那么严重，她脑海中唯一的念头就是赶紧做气管插管。可是气胸就像是一个气球，下面有只手在捏着，上面就是再吹气，气也进不去呀，人只能活活憋死了。 ??宝珍现在想起来还觉得背后发凉。刚才韩朝英还跟她商量，想喊她一块儿考林教授的研究生。 ??大学招生已经乱了那么久，现在考研究生也没有严格的学历要求，只要能通过考试就行。 ??可宝珍觉得就自己的水平，实在不应该肖想那些，不然到时候不是草菅人命吗？ ??余秋咽下了一大口蜂蜜水，喘着粗气道：“我也是偶然。” ??包括对她谆谆教诲的120老医生，也是因为经历了惨痛的教训。那个病例就是他接手，病人没能抢救过来。 ??从诊疗流程上来说，他没有犯任何错误。危重急症误诊再正常不过了，那么多疾病，每一种都可能导致相类似的症状，想要揪出病因其实非常难。尤其是在病人情况极为紧急的时候。 ??病人家属没有闹事，可是老师的心情却非常沉重。因为病人刚当上父亲没多久，他的妻子就抱着还不会走路的儿子在外面哭。小孩嘴里头喊着爸爸，他还不知道爸爸永远醒不过来了。 ??120的老师告诉余秋一句话，希望她永远记得，病人除了是病人以外，还是别人的丈夫，妻子，儿女，父母，每一个称谓都意味着家属的痛苦，他们走了，家庭就再也没有办法圆满了。 ??但他们这行，不得不多想些，也不得不多慎重点。很多时候，病人的生死其实真的在医生的一念之间。生命所系，健康相托，不仅仅是一句誓言。 ??余秋放下杯子，轻轻地叹了口气：“好了，没事了。今天你学到了，你就要记好了。还有一件事，病人情况危急的时候，不要贸贸然让病人离开去辅助科室做检查，床边心电图，床边胸片都要用起来。宁可我们麻烦点儿啊，也不要在这种事情上犯错误。” ??宝珍带着一群病人讷讷应是。 ??余秋抬起头，刚好对上周医生的视线。她冲对方点点头，等待对方开口。 ??周医生倒是开门见山：“小秋大夫，你们有没有兴趣去苔弯，跟我们做些医学上的交流？我觉得你们的医疗合作社制度很有意思，希望能够进行进一步的探讨与交流。” ??周围发出的“嗡”的一声，所有人都炸开了锅。妈呀，这是苔弯来的，这人真是从苔弯来的，他还要骗小秋大夫去苔弯呢。 ??※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※ ??感谢在2019-11-15 07:50:15~2019-11-15 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